狗狗股骨坏死怎么治疗方法?
对于股骨头坏死的早期治疗,手术只是切除患骨的局部病灶,使病变局限,从而防止病灶扩延。但术后仍要服用消炎止痛药物来减轻疼痛症状、防止疾病复发和发展,同时辅以理疗及功能锻炼等辅助治疗,对提高病人的生活治疗和减轻病人痛苦也是必不可少的手段之一。 药物治疗 中药内服外用效果也不错。
一. 内服方(1)活血通络汤 【组成】当归9g川芎6g乳香3g没药3g苏木9g桂枝9g赤芍9g川断12g地龙9g甘草3g鸡血藤9g丹参12g骨碎补4.5g狗脊10g威灵仙9g 【用法】水煎服,每日1剂。 【功用】活血化瘀、舒筋活络。 【主治】股骨头无菌性缺血性坏死早期症见髋部或大腿疼痛,痛处固定不移且逐渐加重,活动时加剧,休息则减,跛行;经年累月不愈者,可见髋关节活动不利,不能盘腿,下肢呈假性瘫痪,患肢肌肉萎缩,发冷,重者可见髓关节肿胀变形。X线片示:病变部位囊状变,边缘硬化,可有游离缘锐利刺突形成。
附注:本病属中医学“痹证”范畴。多因气血不畅,血瘀经络所致。故治宜活血化瘀、舒筋活络为主。 本方可试用于早期股骨头无菌性缺血性坏死患者。 (2)补肾活血汤 【组成】熟地24g山萸肉18g山药18g杜仲12g牛膝12g当归10g川芎10g制草乌10g红花6g 穿山甲8g炙黄芪30g 地龙12g蜈蚣2条全蝎6g 【用法】上药水煎,分2次服,每日1剂。可配合外敷黑玉散(含五倍子、草乌、白芷各5份,研成细末,用凡士林调至糊状备用)以助祛风散寒、活血消肿作用。 【功用】滋补肝肾、通血祛瘀。 【主治】股骨头无菌性炎性坏死初期和中期。证属肝肾阴虚。临床表现有髋部疼痛,劳累后甚,伴有下肢无力、畏寒怕冷感;行走时患侧髋关节屈曲内收,患肢短缩、肌肉痉挛,可出现跛行,并常有腹股沟区隐痛不适;晚期可见髋关节活动受限,不能盘膝而坐,患肢短缩明显等症状。
二.常用中成药 ①益肾活血胶囊:由淫羊藿、骨碎补、当归、地黄、三七、穿山甲(炮制)、自然铜(煅制)、鹿角胶、丹参、大黄(酒炒)、黄芪、甘草制成,具有补肾强骨、化瘀活血之功效。本品为胶囊剂,内容物为棕色至棕褐色的颗粒及粉末;气微,味苦、微辛、涩。每次口服7粒,一日3次。适用于瘀血阻络型早期股骨头无菌性炎症患者。服药后有胃部轻微不适感和腹胀腹泻的轻度胃肠道反应,停药后即可消失。 ②复方丹参注射液:具有活血化瘀的功效。肌内注射,每次2~4ml,每日1~2次,两周为一疗程。也可静脉滴注,成人每次2~4ml,加入5%葡萄糖溶液500ml中,每日1次。可连用数周。
三.针灸疗法 可取阳陵泉、阴陵泉、关元、血海、三阴交、足三里、悬钟、太溪、环跳等穴位针刺,亦可配用灸法。每穴施以温和灸法,每次每穴灸5分钟,每周治疗2次,疗程间隔1天。还可配合超短波、超声波、蜡疗、红外线照射等方法进行治疗。 中医外治 ①熏洗方:制川乌、制草乌各10克,红花、透骨草、伸筋草各20克。上述药煎水约3000毫升,先熏后洗患部,水温降至适宜温度时再浸泡患部。
②外敷散:制马钱子、当归、川芎、丹参各10克,乳香、没药、血竭、三七、自然铜各6克,红花5克。将以上诸药共研极细末,过筛混匀备用。用时将其撒于敷料上适量,敷于患处,纱布包扎固定。 ③药锭:三七粉、制马钱子、制附子、制川乌各60克,麝香3克,乳香15克,没药15克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重l克。
四.牵引疗法 根据股骨头坏死的不同时期采用不同方法进行牵引: ①急性期:可用枕颌带牵引,每天2次。 ②缓解期:可选用骨盆带持续牵引,时间为1个月左右。
五.按摩疗法 对于股骨头坏死的患者可采用以下手法进行按摩:
①一指禅推法:医者一手握患肢踝部,另一手拇指指端着力于股骨大粗隆上部,其余手指轻扶臀部或小腿后部。在患肢大腿前外侧来回推揉,然后移到髋部,依次推按环跳、髀关、承扶、殷门、足三里、阿是穴以及内外膝眼等处。每次约20分钟。力度适中,以有酸胀感为宜。 ②按揉法:医者站在患侧旁,用拇指端按阿是穴约1分钟,再以掌根按揉环跳、髀关、承扶、委中、殷门、足三里、伏兔及各痛点约1分钟。 ③抖法:用一手握患肢踝部,另一手握住患肢足趾,做足跗关节屈、伸、内翻、外展运动数次,然后握住足趾的手向上提拉患肢足趾,牵拉足跗关节,使其发生弹动性抖动。 ④搓拿法:医者双手拇指按压患肢膝关节内侧,食指、中指、无名指和小指分别按住内踝、外踝、髋部和大粗隆,作顺时针方向旋转搓摩,约1分钟,然后双手拿揉患肢大腿和小腿。手法由轻到重,以患者能忍受为度。
六.物理治疗 适用于股骨头坏死的中期和晚期患者。包括电疗、光疗、磁疗、超声波疗法等。 七.手术治疗 对于股骨头缺血性坏死的患者,如果通过非手术治疗达半年至一年以上的时间,临床症状和体征无明显改善甚至有所加重的,可以考虑施行手术治疗。目前临床上常用的手术方法主要有以下几种: (1)全髋关节置换术:主要用于晚期股骨头缺血性坏死患者,其主要优点是能够恢复患髋的正常形态与功能,且疗效也比较肯定。该手术创伤较大,费用较多,术后需要卧床一段时间才能下地活动,