狗狗尿路感染是什么症状吃什么药好？
尿道炎（Urinary Tract Infection，UTI）是犬猫泌尿系统感染最常见的疾病之一 (1) 。在人类中，UTI是由细菌通过尿道侵入引起的炎症反应；但在犬猫体内，由细菌、真菌、原虫及厌氧菌等微生物导致的UTI则较为少见 (2，3) 。目前关于UTI的发病机制尚不完全明确，主要认为与尿路局部因素和全身性因素有关 (4-6) 。尿路局部因素包括尿道的狭窄或异常、膀胱结石、尿道和/或膀胱损伤以及尿液中结晶的形成等;而全身性因素主要包括年龄、性别、肥胖、绝育、糖尿病等疾病状态的影响 (7，8) 。
UTI可导致犬猫出现尿频、排尿困难、血尿、尿痛等症状并可能引发肾盂肾炎、膀胱炎、尿道膜炎、前列腺炎等多种并发症，严重者会威胁患宠的生命健康。因此临床需要及时且准确地诊断UTI并采取相应的治疗措施以缓解患宠的症状并消除潜在的威胁 (9，10) 。 1 UTI的诊断 1.1 病史调查 UTI的诊断需结合详细的病史进行判断。当宠主发现爱宠频繁排尿但尿量很少甚至没有时，应警惕其是否患有UTI，并及时带宠物到动物医院进行检查和治疗以防止病情恶化。如果宠主观察到爱宠有厌食、呕吐等现象时应考虑可能存在UTI的潜在风险。宠主还应注意观察患宠的行为变化，如是否有嗜睡、情绪低落的趋势，因为这可能是由于疼痛导致患宠的情绪受到影响所引发的。
1.2 实验室检查 在确诊UTI后还需进一步确认致病微生物的类型，以便针对性地采取措施对其进行有效的控制和管理。一般可通过采集患宠的尿液进行检测。
1.2.1 尿液分析 尿液分析和显微镜检查是UTI诊断过程中最常用的方法之一，该方法简单、经济且易于操作，具有较高的敏感性和特异性，可作为初步排除UTI的重要参考指标 [11] 。同时应注意的是，仅凭单一检查结果往往无法准确判定UTI的存在，故建议同时进行多项检测项目以尽可能提高检测结果的准确性。 尿液检查主要分为定性检查和定量检查两种。其中定性检查主要包括尿蛋白试验、尿比重测定和尿液pH值测定三项内容[12]。通常而言，尿蛋白阳性可提示机体存在轻度至中度肾功能障碍;当患宠患有膀胱炎等泌尿道疾患时也常伴有尿蛋白的出现[13]。尿比重的变化主要受饮水量和尿量减少等因素影响，当患宠饮水量过少时可表现为尿比重升高;而当患宠发生急性肾炎或严重脱水时也会产生尿比重升高的现象[14]。
另外，患宠尿液中的酸碱度也与机体健康状况息息相关：尿 pH 过高易引起膀胱结石的发生;而碱性环境也利于细菌的滋生繁殖，增加患宠罹患 UT I 的概率 [15] ;当患宠患上前列腺肥大等疾病时也可伴随明显的尿 pH 升高情况[ 16 ]。尿液中的其他成分还包括葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原等物质。值得注意的是：对于未进食任何食物的犬只来说其尿液中的葡萄糖含量应为阴性，一旦检测结果为阳性便代表其可能患有胰腺炎等其他疾病；而对食入大量糖分的犬只则需要警惕是否存在糖尿病的可能性；若为空腹状态且检测结果仍呈阳性者则很有可能为肝肾功能受损所致[17]．此外一些药物(如磺胺类药物)也可能造成尿液中葡萄糖含量增高的情况[18] 。
上述定性结果均需结合临床症状做出综合判断才能最终确定是否为细菌性 UT I ，而单纯依靠上述某一项或者数项检查结果是无法给出确切结论从而给临床诊断带来困扰的 [19 ] 。因此在进行尿液定性检查时还需要对尿液标本进行常规定量检查以确保结果的准确性 [20 ] 。 尿液常规定量检査主要包括尿沉渣计数和尿生化检验两项内容[] 。
2 常用抗生素的种类及其作用机理 2.1 氨苄西林 氨苄西林属广谱β-内酰胺类抗生素，具有较强的杀菌效果，对革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用。本品能穿透细胞壁进入细菌内部，进而抑制细菌细胞壁上肽聚糖和核糖体的合成过程，最终导致细菌的溶解死亡[21]。 2.2 阿莫西林 阿莫西林为半合成青霉素类广谱β-内酰胺类药物，抗菌活性强且毒性小。阿莫西林可与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白 PBPs) 相结合，破坏细菌细胞膜的完整性并对细菌的复制形成阻碍 [22] 。阿莫西林还有一定的抑菌效果，能够有效地阻止细菌的二次增殖 [23] 。
2.3 头孢唑林钠 头孢唑林钠属于第一代头孢菌素类抗生素，具有较强的抗菌活性。本品主要通过干扰细胞壁合成来发挥药理作用，并可抑制细菌蛋白质的合成而达到杀灭病菌的效果[24]。
2.4 头孢呋辛酯 头孢呋辛酯为第二代头孢菌素类抗生素，抗菌谱较广，对链球菌、肺炎链球菌等有很强的抗菌活性 [25] 。头孢呋辛酯可与细菌细胞膜上PBPs相结合进而诱导胞壁合成阻断，从而使细菌破裂死亡[26] 。
2.5 头孢噻肟钠 头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素，对多数革兰氏阴性和革兰氏阳性菌都有较强的杀灭能力。本品的作用机理与头孢噻肟相似，但其对β-内酰胺酶稳定性较强 [27] ，并且还具有